我市自1956年报告疫情以来,到1992年止,共报告脊髓灰质炎(以下简称脊灰)病例826例,死亡12例,其中1972年报告病例数高达203例,发病率达7.05/10万。平均每7--10年发生一次流行,流行持续2 --3年。由于计划免疫工作的广泛开展,疫情逐年下降。自1988年启动消灭脊髓灰质炎工作以来,市和各级人民政府始终把消灭脊灰列入任期目标,增加对计划免疫和消灭脊灰工作的经费投入。我市按照卫生部和省卫生厅确定的免疫、监测和管理等策略,广泛宣传,动员全社会参与,经过多年的努力,消灭脊灰工作取得了突破性进展,已连续14年没有发生脊灰野病毒病例。
自1989年全市完成冷链系统的装备后,大大改善了计划免疫工作的条件,提高了免疫接种率和接种质量,先后于 1988年、1990年和1995年,分别实现了以省、以县和以乡为单位儿童免疫接种率达到了85%目标。为提高计划免疫工作质量,自1998年开始在部分县(市、区)推行以乡镇为单位定点接种,2005年开始在全市范围内推行规范化预防接种门诊的建设,使得辖区内每个儿童在出生后12个月龄内,享有11次以上的免疫接种机会。根据安徽省卫生厅布署,计划免疫工作每年进行一次年终考核。考核结果表明,儿童基础免疫接种率均保持在90%以上。1993年建立了常规免疫报告系统,为及时掌握常规免疫动态,找出薄弱环节,调整免疫策略提供了科学依据。
在做好常规免疫的同时,为尽快阻断脊灰病毒的传播,加快消灭脊灰步伐,结合我市具体情况,1989年和1990年在部分县(市、区)开展了应急免疫接种。自1991年1月起,每年开展两轮脊灰疫苗强化免疫/查漏补种活动。重点是计划免疫工作薄弱地区、流动人口中的适龄儿童,每轮强化免疫的服苗率都在95%以上。针对1999年10月青海省循化县发生的输入脊灰病例,2000年3月和4月,我市在消灭脊灰工作相对薄弱的定远、凤阳、明光两县一市开展了"扫荡"式免疫活动;其他县(市、区)开展了"查漏补种"免疫活动。自2000年12月5日-2006年1月6日全市各县(市、区)每年均开展强化免疫或查漏补种脊灰糖丸苗达119.67万人份。
我市于1990年开始建立并逐步完善急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,开展快速报告、零病例报告(旬报)、个案调查、标本的采集和运送、主动监测等一系列工作。主动监测覆盖到所有AFP病例有可能就诊的县级以上医院,同时实行报病奖励制度,从而提高了AFP监测系统的灵敏性、特异性、及时性和完整性。自1995年起15岁以下儿童AFP报告一直保持在1/10万以上,主要监测指标均达到世界卫生组织的要求。1998年成立了滁州市AFP病例分类专家诊断小组,协助省专家诊断小组对AFP病例按病毒学分类标准进行分类。
综上所述,经过多年努力,我市在保持高水平常规免疫接种率的同时辅以强化免疫/查漏补种,建立了稳固的免疫屏障;建立并完善了一个覆盖全市的高灵敏性、高特异性的AFP监测系统,从而为消灭脊灰提供科学依据;并具有对输入性脊灰野病毒株引起的脊灰病例能及时发现和快速控制能力,快速阻断输入脊灰野病毒传播。因此,我市已处于维持无脊灰状态阶段。