评上报工作。
二、基本条件:
所查乡镇卫生院均设有专门用房,能设置专门的预检室、接种室、观察室、资料室等,配有专用普通冰箱和冷藏包,接种器材、抢救药品配备充足,资料室配备办公桌、资料柜、电话、计算器等必需设备,条件稍好的乡镇卫生院能配备电脑用于资料管理工作。
部分乡镇卫生院接种门诊设在二楼,用房环境欠佳;各乡镇卫生院虽有一定体检器材,但接种前体检都没能严格按照要求进行;大部分乡镇卫生院未悬挂有价疫苗收费标准;部分乡镇卫生院无电教设备,体检室无空调。
三、接种实施情况
接种人员均经卫生行政部门培训,持证上岗,能按规程执行操作;接种形式均以乡镇为单位定点、定时开展接种工作;实行安全接种,未发生化脓感染及误种事故;计划外疫苗管理规范;除全椒县因麻疹暴发疫情,麻疹发病率较高外,其他县计免针对性疾病发病率均能控制在要求水平以下;接种操作程序规范,注射部位、途径、剂量符合要求。
多数乡镇卫生院只有一名专职防保人员,在接种日抽调相关有资质人员临时参与接种工作;除来安、天长能对辖区内儿童进行摸底,并有固定的村级联络员制度,定期召开村医会议,其余县对新生儿童数字掌握不够准确,多数是从计生部门要数字,未深入开展摸底;接种人员参加计免知识培训时间不足10天;除少数申报示范化预防接种门诊的乡镇卫生院外,其余乡镇卫生院接种人员不能做到穿戴工作衣帽,佩带统一证件上岗;多数乡镇卫生院一次性注射器不是由县疾控中心统一供应,而由乡镇卫生院统一采购。
四、疫苗管理
在所审核的乡镇中,大部分乡镇无专用冷链器材记录簿、冷链器材维修簿,存在温度计已经损坏仍在使用或放置不正确现象,有的乡镇设有冰箱温度记录簿但未见记录内容;个别乡镇疫苗放置不规范,把卡介苗、甲肝疫苗放在冷冻柜内,还有个别乡镇冰箱不专用,放在药房内共用;乙肝疫苗领苗数、使用数与库存数不相吻合。
五、资料管理。
天长、来安两县软件资料较为规范完整,其他各县(市、区)要进一步做好各类软件资料的收集、整理、归档工作。
1、所复核申报的预防接种门诊均建立有卡、证、簿,能按要求上报各类报表,有资料档案备查。但部分门诊接种登记簿使用不规范、登记不完整,人口资料未进行规范整理,未建立流动儿童调查登记专册。
2、有部分乡镇卫生院预防接种门诊未按要求进行多渠道了解新生儿信息,不能及时反映建卡、建证率;个别门诊2005年儿童接种疫苗上卡不及时,出现空白卡;常规接种率月报表与接种登记簿记录有一定的差距。
3、部分接种点在上报常规接种率月报表中,应种人数概念不清,每月报告接种率均为100%(应种人数与实种人数相等)。个别乡镇卫生院接种点冷链运转天数未达要求,查接种卡,每月只反应出1天接种日。
4、“两脑”疫苗接种、4周岁、6周岁年龄组儿童加强免疫上卡率低。
根据省卫生厅年初下达的目标任务,今年规范化预防接种门诊创建率以乡镇为单位要达到100%,请各县(市、区)卫生局务必高度重视规范化门诊创建工作,对通报中所列举的问题,对照卫生部颁布的《预防接种工作规范》(简称《规范》),按《规范》要求进行统一整改。定远、凤阳两县对申报的规范化预防接种门诊要认真组织初审,加快创建工作进度。
各县(市、区)卫生局要督促辖区内疾病预防控制机构对所辖乡镇在建立规范化预防接种门诊工作中加强业务指导,并对免疫规划工作进行经常性督导检查,努力完成省卫生厅下达的各项任务和指标,使我市的计划免疫工作更上一个台阶。
二○○六年三月三日
报:省卫生厅