第28期

(疟疾联防专辑)

二○○六年十月十三日

2006年江淮四市疟疾联防工作检查总结

近年来，蚌埠、滁州、六安、合肥等市疟疾疫情一直处于持续上升的态势。根据江淮四市疟疾联防协议的精神，2006年滁州市卫生局下发了《关于进行2006年江淮四市疟疾联防工作检查的通知》，要求四市于8月下旬和9月上旬采取相互检查方式，对疟疾防治工作进行一次全面检查。8月18——22日，四地市卫生局组织相关专业人员采取听取汇报、查看资料和现场调查相结合的方法开展了检查。检查内容包括各级卫生行政部门对疟防工作的重视情况，各级疾病预防控制机构对各项疟防措施的落实情况，每个市抽查两个县（区），每个县（区）抽查两个乡镇，每个乡镇查两个行政村，每个行政村走访群众不少于200人。现将检查情况总结报告如下：

一、基本情况：

1.组织领导：为做好今年的疟防工作，各市卫生行政部门按照省卫生厅下发的《关于进一步落实疟疾防控措施的紧急通知》（卫电[2006]38号）和《疟疾突发疫情应急处理预案》（皖卫防[2006]51号）的要求，结合江淮四市疟疾联防协议的有关精神，根据各地的实际情况，制定下发了有关文件，针对近年来疟疾疫情上升的形势，布置今年的疟防工作任务，切实加强对疟防工作的领导，加大防治力度。

2.疟疾发病情况：今年1—8月，滁州市凤阳、明光两县报告疟疾病

人329例，发病率为2.43/万。合肥市庐阳区1—7月报告疟疾病人1例，发病率为0.2/万，肥西县无病例报告。六安市1—7月疟疾发病39例，发病率为0.058/万，与去年同期（11例）相比上升了254.5%，发病主要集中在寿县和霍丘两县。蚌埠市截止8月25日，疟疾发病数为1467例，比去年同期上升25.86%，其中怀远县上升1.81%，五河县上升26.46%，固镇县上升70.00%，市辖区上升28.15%。四市均无恶性疟报告病例。

3.现场考核情况：检查组对滁州市所辖明光市和凤阳县两地的4个乡镇，八个行政村，287户，1643人，走访发现疟疾病人11人。其中，漏报2人，报告率为82%。其余9例中2005年病例2人，已全程休根；2006年病例7人，已经全程正规督导抗疟治疗。对四个乡镇卫生院2006年6、7月份处方检查，共查处方1802张，其中抗疟处方11张，正规率100%；抽查阳性血片4张，经检验全部合格。部分乡卫生院仍存有抗疟药品不到位现象。蚌埠市抽查四个乡镇卫生院处方2056张，疟疾处方18张，正规处方18张，正规率100%；走访1209人，发现2005年疟史病人2人，2006年现症病人1人，均给予了休根和根治。抽查发热病人阴性和阳性血片共22张，经复查全部合格。合肥市抽查四个乡镇卫生院处方13829张，无抗疟处方；走访人群331户，1245人，无疟史病人，抽查发热病人阴性血片27张，经检验全部合格。六安市抽查四个乡镇卫生院处方16596张，未查出治疗处方，四个乡镇卫生院药房均未发现奎宁针剂，抽查发热病人阴性血片28张，经复查全部合格，合格率100%。

二、检查情况分析和建议

通过今年的疟防工作互查，发现疟疾防治仍然存有不足之处，基层乡村医疗单位对疟疾病人不能够全程督导服药，使疟疾病人不能得到及时的根治，这将导致传染源的蓄积，不利于疟防工作的深入开展。发热病人血检工作没有得到真正落实，个别乡镇卫生院发热病人血检数量较少，登记工作不够完善。个别村医务室仍存有奎宁针剂，疟疾药品没有到位。至此提出以下建议：

1、加强疟疾病人正规治疗工作，杜绝使用奎宁针剂治疗疟疾病人，必须严格按照卫生部和我省疟疾防治技术方案，采取：“氯、伯八日疗法”正规治疗。凡是疟疾病人，采取疟疾治疗专用处方，并做到对疟疾现症病人进行个案调查，进行病例分类，对现症病人的治疗，采取根治督导，以达到彻底清除传染源的目的。

2、加强发热病人血检疟原虫工作，尤其是高热待查病人，及时掌握疟疾疫情动态，希望各地对村、乡、县三级医疗卫生单位统一要求，必须对疟疾发病病人和疑似病例进行详细登记和及时上报。

3、在流行季节，严密监控重点地区疟疾疫情态势，对可疑病灶点要立即采取措施进行防治，以防止局部地区疟疾暴发流行。

今年江淮四市疟防工作虽取得一定的成绩，但疟防形势不容乐观，不能有麻痹松劲思想，我们要继续加大疟防工作力度，取得更大的疟疾防治成果。