第31期

(结核病防治专辑)

二○○六年十一月二十二日

滁州市结核病防治规划抽查督导报告

按照国家结核病防治规划要求，根据市卫生局《关于开展2006年结核病防治规划工作自查与抽查的通知》（卫防字[2006]316号）精神，市卫生局组织开展了结核病防治规划工作抽查，所抽查的县为明光市和来安县，抽查采取听取汇报、查阅相关文件资料等方法进行，现将抽查结果通报如下：

一、规划与管理

明光市、来安县分别于2003年3月和2003年7月制定并下发了十年规划；制定并下发了2005年结核病防治年度工作计划；明光市2005年度政府配套经费4万元，已到位2万；两县（市）均配备结核病专、兼职人员。

二、病人发现工作

1、明光市结核病门诊初诊人数873人、就诊率1.41‰、病人数334人、涂阳病人数274人、阳性检出率82.0%、新发涂阳病人242、完成全年任务的89.0%，截止10月底新涂阳病人发现率62.3％；涂阴病人数59人、初治涂阴病人数59人；来安县结核病门诊初诊人数980人、就诊率2.1‰、病人数331人、涂阳病人数218人、阳性检出率65.9%、新发涂阳病人182、完成全年任务的88.8%，至10月底新涂阳病人发现率62.15％；涂阴病人数104人、初治涂阴病人数104人。

2、两县（市）三个登记本之间登记完整、准确、一致；抽查5例病人的病案，记录准确、及时、一致、完整；病案与登记本之间一致。

3、痰检情况：明光市就诊人数873人、应痰检人数437人、实际查痰388人，3次查痰率97.6%，2次查痰率2%，一次查痰率0.47%，抽取3例痰检涂阳病人痰片，无假阳性、无量化误差，乡级痰检点8个，均已培训，2个尚未开展工作；来安县就诊人数980人、应痰检人数349人、实际查痰347人，3次查痰率84.7%，2次查痰率0.67%，一次查痰率14.7%，抽取3例痰检涂阳病人痰片，无假阳性、无量化误差，乡级痰检点8个，均已培训，其中有2个乡未开展工作。

4、分别抽取两县（市）5例初治涂阴病人胸片、病例完整、准确一致，诊断符合要求。

5、明光市2006年6月发现新涂阳病人25例，治疗满2个月查痰人数25人，查痰率100%；转阴人数24人，阴转率96%，治疗满3个月查痰人数1人，查痰率100%，已阴转；来安县2006年6月发现新涂阳病人14例，治疗满2个月查痰人数14人，查痰率100%；转阴人数14人，阴转率100%。

三、病人追踪情况

两县（市）均有转诊追踪登记本，追踪率100%。

四、督导记录

能按要求对乡级进行督导，但明光市督导次数不够。

五、药品管理

两县（市）均有药品管理制度，有专人保管，库房内无失效药品，有出入库单，帐物相符。

六、结核病专报开展情况

录入及时、准确、完整；录入率100%；3例初治涂阳病人，诊断符合，2、5、6月均按要求进行痰检，3例病人痰检全部阴转，有发药记录，符合要求。

七、全球基金和中央转移支付资金使用情况

两县（市）均按要求第一轮，第四轮全球基金设置独立的财簿；设立全球基金独立的账户；全球基金的会计凭证按要求装订成册；使用专用票据。

八、健康教育

两县（市）均按要求开展健康教育工作。在电视台播放电视字幕，下发宣传单30000余份，制作宣传栏2个，条幅3条，标语30条。

九、综合医院病人转诊情况

抽查来安县人民医院9月门诊日志中无登记结核病人。该院的肺结核病人的登记、报告、转诊情况做的较好，各科室均未使用结核病人登记本，有专门人员进行网络报告。明光市人民医院9月门诊日志中共登记结核病人12例，开具转诊单12人，另有 1人未登记，1人未开转诊单，预防保健科共登记2人，报告0人，有2人报告错误，已到位11人。

十、访视乡镇、村医和病人情况

抽查来安县半塔镇卫生院，负责结防工作人员2人，镜检1人。督导时正在治疗管理的病人数为20人（截至10月底共29例病人）。乡级督导纪录非常详细，每例病人最少访视4次，本查痰点已开展工作，全年仅查痰8例疑似病人，22张痰片，知道送县结防机构复检，无一例阳性痰。现场访视正在服药的1例病人，由半塔镇卫生院转诊至专科门诊治疗。乡医督导访视记录完整，村医约一个星期访视一次，病人反映良好。

抽查明光市管店镇卫生院，乡镇卫生院人数43人，负责结防人员1人，痰检1人。督导时正在治疗管理的病人数为2人；有督导记录2张，检查病人7例，痰片21张，无阳性痰片，痰检人员知道将痰涂片送疾控中心复检。现场访视正在服药的1个病人，是由县级和乡级防保医生共同督导。该病人目前服药规则，反映县级督导访视做的良好。

十一、几点建议

1.加强综合医院与结防机构之间的协作，进一步完善病人的登记、报告，转诊以及追踪工作；

2.加强规划指南的学习，完善各项业务工作。