第39期

二〇〇八年九月二十四日

明光市卫生系统全面开展对0-5周岁食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿

免费筛查、救治工作

为及早发现患儿，及时实施有效救治，保障婴幼儿健康和生命安全，明光市政府于9月17日召开专题会议进行统一部署，我市卫生部门对0—5周岁曾食用含“三聚氰胺”奶粉的婴幼儿全部进行免费筛查和诊断。这次婴幼儿食用问题奶粉筛查诊断工作按照分级、分区域原则，实行属地管理、就近筛查和诊断治疗。市区婴幼儿在市区指定医疗机构进行筛查登记，各乡镇婴幼儿在公布的乡镇中心卫生院进行初查登记。经初查有症状的到市医院或市中医院进行复查治疗。筛查及治疗费用由接诊医疗机构先行垫付，待查清事实、分清责任后，依法结算。筛查的范围为：曾食用含三聚氰胺奶粉，特别是近一年来食用含三聚氰胺奶粉0—5周岁的婴幼儿为筛查对象。筛查定点医疗机构分两块：城区定点初查机构为市医保门诊部、市妇幼保健所、市计划生育服务站；乡镇定点初查机构为潘村中心卫生院、桥头中心卫生院、古沛中心卫生院、苏巷中心卫生院、涧溪中心卫生院、石坝中心卫生院、管店中心卫生院、三界中心卫生院、自来桥中心卫生院。只要各位家长携婴幼儿(带上儿童预防接种证)就可就近到各定点初查医疗机构进行登记检查。截至9月21日，我市各定点医疗机构共筛查食用问题奶粉的婴幼儿3476例，有轻微症状的57例，目前住院治疗的有28例，已治愈出院的有4例，无重症病例。

(明光市卫生局  丁井超)

全椒县卫生系统全力以赴救治“问题奶粉”患儿

据统计，全椒县3岁以下儿童为7400多人，5岁以下儿童数为1万多人。截至9月22日，县医院共接诊、筛查食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的婴幼儿1666名，临床诊断患儿3名，正在进行院外治疗。

在医疗救治方面，严格按照上级指示精神，采取一系列有效措施。

一是成立以卫生局长苏胜为组长的领导小组，组织专业技术力量，科学规范地进行筛查和患儿诊断治疗。

二是紧急部署医疗救治工作，确定县医院负责此次婴幼儿患者的筛查、医疗救治工作。为加强对相关患儿诊疗工作的指导，确保患儿得到及时有效地救治，县医院成立由儿科、泌尿科、超声科等专家组成的专家指导组，认真贯彻落实《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》、《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》。

三是实行免费诊疗，并整合全县人力、设备资源，最大限度做好筛查保障工作，确保不漏查一人。目前，县医院每天完成500例筛查工作。

四是做好统计汇总，及时跟踪信息。

五是加强宣传工作。通过媒体专题宣传和医务工作人员在接诊过程中面对面宣传等形式，提高公众知晓率，确保患儿停用含三聚氰胺的三鹿牌婴幼儿配方奶粉，同时消除家长不必要的疑虑，稳定思想情绪，争取他们对诊疗工作的理解、支持和配合，维护社会稳定。

六是筛查工作重心下移，调动卫生资源加强对县二院、马厂中心卫生院等基层和边远山区的指导，提高基层诊疗能力，做到早发现、早筛查、早诊断、早救治，避免漏诊、误诊。

（全椒县卫生局）

市一院全力做好“结石宝宝”的筛查诊治工作

自媒体曝光三鹿问题奶粉以来，来到市一院接受身体检查的宝宝人数激增。面对突如其来的“宝宝聚集”，市一院多措并举、积极应对，医护人员加班加点、带病工作，确保政府指令的贯彻落实。

一是建立组织。分别成立了筛查诊治工作领导小组、专家治疗小组和应急处理小组。二是分摊设点。在门诊部、住院部、一分院分别设立接诊检查点，全面开放B超检查，B超满负荷运转。三是加强力量。调整部分科室医护人员加强到儿科工作。四是增设病区。在现有儿科病区超员的情况下，将分院妇产科、分院外科的部分病房增设为儿科病区。五是坚守岗位。医护人员中午不休息，节假日不休息，早上班，迟下班，加班加点工作，有的累倒了病倒了仍坚持工作在自己的岗位上，毫无怨言。

截止到23日早上8时，市一院共B超筛查2996人，确诊“结石宝宝”159人，住院85人，已有5人出院。

（市一院  周伟）

我市推进乡村卫生服务一体化管理初见成效

近年来，我市大力发展农村卫生事业，重点推进乡村卫生服务一体化管理工作，取得初步成效。通过发挥乡镇卫生院龙头作用，加强村卫生室建设，改变了村医形象，体现了村卫生室的公益性质，也从一定程度上消除了医疗安全隐患，提升了村卫生室和乡镇卫生院的服务能力和水平，在一定程度上满足了农民基本卫生需求。

村卫生室是县、乡、村三级防保网络的“网底”。随着上世纪70年代农村合作医疗和村级经济的解体，村卫生室缺少必要的资金投入，基本上处于解散的局面，农村预防、保健、基本医疗服务无法得到保障。乡镇卫生院行政管理功能弱化，2003年全市261所乡镇卫生院中，收入在100万元以上的有34所，占13%，能维持运营的有108所，占41.4%，运营较差甚至处于亏损倒闭状态的有119所，占45.6%。绝大部分乡镇卫生院自身难保，根本无法承担对村卫生室的行政管理职能。在缺少投入和政策支持下，乡村两级卫生机构从业人员基本生活得不到保障，流失严重，许多业务人员外出打工或自行开展执业活动，造成农村医疗市场混乱。我市在充分调研的基础上，大力推行乡村卫生服务一体化管理，重建农村防保网络网底。2007年农村卫生服务体系建设纳入省民生工程，根据规划到2011年，我市将建设标准化的乡镇卫生院128个，村级卫生室820个，投入资金1亿多元。

从2003年下半年开始，我市即在天长市、凤阳县、琅琊区等地开展了乡村卫生服务一体化管理试点。2005年11月，在认真总结了天长市、凤阳县、琅琊区试点经验的基础上，经过广泛征求意见，制定了《滁州市进一步推进乡村卫生服务一体化工作的指导意见》，明确了坚持政府领导，卫生部门组织，社会参与的原则，以乡、村卫生机构为主体，乡村医生为骨干，合理使用农村卫生资源和适宜技术，为广大农村居民提供预防、基本医疗、保健、健康教育、计划生育技术指导为一体的基层卫生服务的总体思路。从2004年开始，我市每年将农村卫生工作列入对各县（市、区）政府和卫生主管部门的目标管理。每年都提出推行乡村卫生服务一体化管理任务指标要求，将推行乡村卫生服务一体化管理任务层层分解落实到乡镇卫生院。市政府每年组织两次督查，严格考核，掌握各地农村卫生目标任务完成情况，并形成通报。同时，通过奖励和政策扶持等措施不断鼓励其发展壮大。

乡镇卫生院是农村卫生工作的枢纽，是推行乡村卫生服务一体化的直接组织者和管理者。建立和完善农村卫生服务体系，改善“网底”破损的状况，首先要打造好乡镇卫生院这个枢纽，不断增强乡镇卫生院的经济实力和服务能力。近年来，我市推行运营机制改革，到2005年底，我市的所有乡镇卫生院全部上划到县管。针对“网破、人散、功能缺失”的问题，各地选定了一批运营较差、濒临倒闭的卫生院进行了财产权和运营管理权分离的改革，选聘一批有能力、有资质的医务人员担任院长，实行院长任期目标管理责任制。来安县选定6家卫生院、定远县选定48家卫生院进行改革，吸纳民资640万元用于修缮和改造业务用房，同时招募业务人员。经过两年多的运营，这些卫生院已全部恢复了生机。在人才队伍建设中，各县（市、区）分别制定了招募大中专卫生类毕业生到乡镇卫生院工作的优惠政策，并由县级财政给予补助。对在职在岗人员，则通过学历教育、进修学习等形式，提升其业务水平。2003年9月，我市制定了《城市卫生支援农村卫生实施意见》，积极开展对口支援活动，为乡镇卫生院培养人才。市政府决定，在全市分五年招录1247名大中专医药类合格毕业生到乡镇卫生院工作，配备基本医疗设备，从今年开始，统一招录的242名大中专医药类合格毕业生到乡镇卫生院工作，目前已全部上岗。

解决好村卫生室业务用房问题是开展乡村卫生服务一体化管理工作的重点和难点。我市采取多种渠道并进的办法解决这一问题。通过利用村部原有用房，选择人口较集中、群众就医方便的地方，租用民用房用作村卫生室业务用房或通过集资建房解决了村卫生室业务用房问题。在推行一体化的过程中，我市采取乡镇卫生院对村卫生室实行“行政统一管理、业务统一指导、药品统一代购、财务统一建帐” 四统一管理，逐步使乡村卫生服务一体化管理逐步走上了制度化、规范化轨道。

（宋友林）

天长市卫生局积极开展法律知识培训

2008年是我市开展“五五”普法依法治理工作的关键之年，为做好“五五”普法工作，根据普法工作计划，我局积极开展“法律六进”等多种形式的宣传活动，提高卫生系统干部群众的法律素质。

9月24日上午，宣传部张国云副部长带领法律进机关宣讲团受邀来我局给机关干部、公务员和卫生执法人员进行法律知识培训。宣讲团赵律师结合案例、详细解读了《行政处罚法》、《监督法》两部法律，课后，丁兆良副局长要求机关人员和卫生执法人员要学好法、用好法，尤其在行政执法监督管理和各类专项治理行动以及卫生监督工作中，要严格执法，依法行政。

(天长市卫生局)

滁州市举报预防艾滋病母婴传播培训班

9月20日，全市预防艾滋病母婴传播培训班在滁州举办。参加会议的有市卫生局副局长吕晓明、基妇科科长宋友林、市妇幼保健所所长叶敏，县级以上医疗机构妇产科主任、护士长及有关医务人员，各县（市、区）妇幼保健所业务所长、妇保科主任等。

吕晓明副局长做了动员讲话，要求大家静下心来，认真学习。

（市妇幼保健所  王林娜）

报：市政府，省卫生厅

发：各县（市、区）卫生局，市直医疗卫生单位