关于各县（市、区）2006年度

卫生工作目标任务完成情况的综合考评通报

卫办字[2007]42号

各县（市、区）卫生局：

    根据《关于对2006年度卫生工作进行综合考评的通知》，我局于12月25日至28日组织两个考评组，采取听取汇报、查看资料、察看现场等形式，对各县（市、区）2006年卫生工作进行了综合考评。现将情况通报如下：

一、主要成绩

（一）公共卫生体系建设成效明显，卫生应急能力进一步提高

1、疾控体系和医疗救治体系国债建设项目任务全面完成

全市六个县（市）疾控中心国债建设项目均已完工，天长、定远、明光、全椒、来安五个县（市）疾控大楼已全面建成并投

入使用；凤阳县也将竣工搬迁。6个县、市传染病区国债项目均已建成并投入使用。

2、疾病预防控制体系和卫生监督体系改革任务基本完成

除琅琊区外7个县（市、区）卫生监督所和疾病预防控制中心的独立组建工作均已完成，各项工作运转正常。

3、乡、村防保网建设得到加强

全市37所中心卫生院均设立了独立的防保站（所），乡镇卫生院建立防保站（所）114家。乡镇卫生院共配备专职防保人员394名，兼职防保人员186名，兼职村级防保员1846名。各县、市、区均按要求开展了规范化预防接种门诊创建工作，全市已有92家卫生院通过市级验收。来安县、明光市对建制乡镇防保人员工资实行定额补助，来安县还落实了对每个行政村一名防保员每年600元的补助政策。

（二）重大传染病和地方病防治措施全面落实

1、传染病预防控制

2006年共报告乙类传染病5928例，发病率为134.20/10万，较去年同期下降4.02％；死亡12例，报告死亡率为0.27/10万，较去年同期下降15.33％。发病居前五位的病种分别是肺结核2915例、病毒性肝炎1338例、疟疾655例、痢疾542例、梅毒160例。

2、艾滋病预防控制

对各类高危人群进行了行为干预，共干预738人，发放宣传册1624份，安全套1250只；筛查16223人，HIV阳性初筛11人，对清流监狱、看守所在押人员监测1769人，HIV阳性3例。全市除凤阳、来安外均建立了艾滋病初筛实验室，并通过了省级验收。中央补助安徽省公共卫生资金艾滋病项目对临床、疾病控制、妇幼保健、采供血、检测检验等人员培训210余人，超额完成项目要求任务。在艾滋病感染者和患者超过3人的县（市、区）设立了艾滋病定点收治医疗机构，并选派相关专业人员赴北京参加艾滋病抗病毒治疗培训，能为艾滋病患者和感染者提供规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务。目前全市有13人在接受免费抗病毒治疗。

3、结核病控制

截至12月底，全市结核病防治门诊共接诊疑似肺结核病人7441例，发现结核病人3336例，其中涂阳病人2095例，新发涂阳病人1880人，完成新发涂阳任务102.6％，已顺利完成国家下达的任务指标。2006年1－9月份全市新发涂阳病人的治愈率为91.08％，DOTS覆盖率以县为单位达100％，完成了国家下达的规划目标任务。

 4、儿童计划免疫

在我市2006年计划免疫综合考核中，被抽样的40个乡镇的200个行政村中入户调查2005年1月1日—2005年12月31日出生儿童2000名，建卡、建证率99.9%，卡介苗接种率99.85%，糖丸服苗率99.20%，百白破接种率99.00%，麻疹疫苗接种率98.45%，四苗全程合格率96.90%，乙肝疫苗全程接种率97.80%，乙肝疫苗首针接种及时率94.75%。

5、血防综合治理

按照省血防所指导拟定的《天长市大王庙东大滩环改灭螺方案》要求，天长市于11月下旬，对大王庙东大滩开展了全面的环境改造，沿湖面150亩滩地已翻挖100亩左右，同时对滩内3000米左右的圩埂两侧已全部翻挖。

6、碘缺乏病防治

各县（市、区）均完成年度碘盐和碘缺乏病病情监测任务，保持达到持续消除碘缺乏病标准。在抽查加工企业84批碘盐中，合格率100%，居民户抽样2240份，不合格18份，非碘盐6份，碘盐覆盖率99.48%，合格碘盐食用率99.20%；全市共抽查8——10岁在校学生1400名，查出甲状腺I度肿大24人，甲状腺肿大率1.7%，其中对700名学生进行尿碘测定，尿碘中位数321.50ug/L，≤100ug/L尿样1份，占3.29%，≤20ug/l尿样0份。

 (三)、突发公共卫生事件处理及时有效

1、公共卫生应急机制比较健全

按照省卫生厅统一要求，制定了《滁州市突发公共卫生事件应急预案》和《滁州市突发公共卫生事件医疗救援应急预案》，成立了相应组织和专业队伍，并建立健全了一系列规章制度。各县（市、区）也成立了组织和专业队伍，制定了预案和制度。

2、公共卫生事件处理及时

2006年全市共发生10起突发公共卫生事件,其中影响较大的突发公共卫生事件4起，分别是扬子办事处下岗、东风小学流行性腮腺炎暴发、滁州市体校食堂食物中毒事件、定远县藕塘镇沙门氏菌食物中毒事件、定远县藕塘镇金满楼饭店食物中毒事件。

突发公共卫生事件发生后均引起市、县两级卫生局领导的高度重视，启动了相应的应急预案，及时组织由流行病学、临床、检验专业人员组成的现场调查组对事件开展调查，通过分析提出切实可行的防控措施，进行了有效的控制。

（四）农村卫生事业取得全面发展

一是新型农村合作医疗试点工作全面展开。天长市、凤阳县、全椒县，新型农村合作医疗参合率均较去年大幅度提高，中央、地方财政补助和农民个人缴纳资金已全部落实到位；南谯区自行在腰铺镇开展试点，有4.31万名参保住院农民得到补偿。来安县、定远县、南谯区、明光市积极争取进入2007年全省新型农村合作医疗试点，得到省政府批准，各地均成立新型农村合作医疗经办机构，人员、办公地点和经费已全面落实到位。通过多方努力参合率均在90％。

二是乡镇卫生院运营机制改革初见成效。来安县、定远县、明光市、南谯区继续推行乡镇卫生院院长任期目标责任制，乡镇卫生院发展势头良好，农村卫生服务能力和服务水平有了明显提高。明光市、全椒县和定远县对部分卫生院进行托管和兼并，优化卫生资源配置，使一批濒临倒闭的卫生院逐步走出困境。全椒县由中心卫生院对一般乡镇卫生院实行了会计委派制，加强财务管理，成效显著。定远县争取农村卫生服务体系国债建设项目资金660万元，地方配套285万元，改扩建24所乡镇卫生院，现已全面开工建设。

三是乡村卫生服务一体化工作快速推进。全年建成规范化村卫生室或村卫生服务站421家。至此，全市乡村卫生服务一体化覆盖118个乡镇，建成规范化村卫生室或村卫生服务站697家。其中天长市乡镇覆盖率达100％，村覆盖率达96.7％，对稳定农村医疗队伍和规范农村医疗市场起到积极作用；天长市、凤阳县还将村卫生室纳入新型农村合作医疗统一管理，取得了良好效果;定远县、来安县、凤阳县、琅琊区乡村服务一体化乡镇覆盖率均超过了50％。

四是加大城市卫生支援农村卫生工作力度。结合我市实际情况，制定了《关于城市卫生支援农村卫生工作实施意见》。根据《关于安排城市卫生支援农村卫生工作的通知》的要求，各县（市、区）均制定了实施方案，建立对口支援单位22家，派出87名业务骨干到乡镇卫生院蹲点，同时安排乡镇卫生院182名医技人员到县级以上医疗卫生单位进修学习，其中赴市级医疗机构56人，省级医疗机构6人。

六是顺利完成了农村卫生培训项目。我市于2006年10月9日至18日分三期举办了“滁州市乡镇卫生院医疗质量管理培训班”，共有356名乡镇卫生院医疗骨干接受培训；2006年10月15日至28日举办了“滁州市乡镇卫生院院长培训班”，共有136名乡镇卫生院院长或副院长接受了培训，另有37名中心卫生院院长接受了省级培训。各县（市、区）根据中央补助项目安排，对1584名乡村医生进行了培训。通过开展各类培训活动，有力地提高了乡村卫生服务能力和服务水平。

（五）社区卫生服务工作全面推进，服务网络初步形成

各县、市、区都制定了社区卫生服务规划或实施方案，并开始按照“六位一体”的要求组织实施。到目前为止，全市已审批发证的城镇社区卫生服务机构60家，其中社区卫生服务中心10家，社区卫生服务站50家。琅琊区清流街道社区卫生服务中心、南门街道高巷社区卫生服务站被省卫生厅批准授予“安徽省社区卫生服务示范中心（站）”；天长市秦栏官桥社区卫生服务中心、明光市招信镇花园社区卫生服务中心积极争创省级示范社区卫生服务中心；定远县在深入调研的基础上，引入竞争机制，通过公开选拔考试录用的形式在县城的东西南北中组建5家社区卫生服务站，县卫生局对每家社区卫生服务机构无偿提供了价值5000多元的医疗设备和软件资料。

天长市、定远县积极开展农村社区卫生服务机构的创建工作，将撤并的部分乡镇卫生院转型为农村社区卫生服务机构。目前已审批农村社区卫生服务中心（站）12家；明光市、来安县也在积极创建中。

（六）、妇幼保健工作进一步规范

1、孕产妇系统保健管理与儿童系统管理水平进一步提高

全市产妇总数33573人，活产数33862人，建卡人数21963人，孕产妇系统管理人数16562人，孕产妇保健管理率64.9%，系统管理率48.9%。全市7岁以下儿童数277942人，接受保健服务150348人，管理率54.1%，3岁以下儿童数117468人，系统管理63755人，系统管理率54.3%。

2、新生儿疾病筛查取得突破性进展

全市新生儿疾病筛查13618人，县级以上医疗机构覆盖率达100%，其中筛查人数最多的有定远县、天长市、凤阳县；筛查出先天性甲状腺功能低下症6例,苯丙酮尿症1例，都已得到及时治疗和救助，避免了得病新生儿终身残疾的发生；各县（市、区）均制定了新生儿听力筛查方案，新生儿听力筛查试点工作开始启动。

3、爱婴医院、卫生院创建成果得到巩固

到目前为止，我市共创建爱婴医院27家，爱婴卫生院94家。各县（市、区）卫生局高度重视爱婴医院、卫生院的管理，积极改善产科条件，营造爱婴氛围，开展复训工作,全市共有16家爱婴医院、12家爱婴卫生院受到通报表彰，产科医疗质量和服务水平明显提高，产科成为县、乡两级医疗机构的亮点。

（七）深入开展卫生监督执法工作和“医院管理年”活动

今年各县、市、区均能按照省、市的任务要求，认真开展了食品卫生安全监管、打击非法行医专项行动、公共场所、生活饮用水专项执法检查等工作。全年全市共查处各类卫生违法案件1117起，其中食品卫生违法案件323起，医疗机构违法案件793起，职业卫生1起，累计行政处罚104万元，没收药品1575箱，医疗器械965件。

各地“开展医院管理年，规范医疗服务行为”活动正在逐步深入，开展较好的有全椒县人民医院、天长市中医院、天长市人民医院、明光市人民医院、凤阳县人民医院、定远县人民医院。特别是天长市人民医院开展诚信科室评比活动，每月都进行“满意度” 调查。天长市中医院党总支结合先进性教育，开展了“向白求恩学习”的活动。同时各县、市、区卫生局也对乡镇卫生院开展医院管理年活动提出了要求，正在组织实施中。全椒县和天长市卫生局结合创建诚信医院制订了具体考核验收标准，强化对医疗机构的监督管理。

二、存在问题和下一步工作要求

（一）县级财政对卫生事业的经费投入仍然不足

去年以来，县级财政对卫生事业的经费投入增长主要用于增加在职人员、离退休人员的工资和新型农村合作医疗的补助，对卫生事业的工作经费增加较少。对上级安排的卫生基础设施建设、妇幼保健、人才培训等项目，地方配套资金不落实或落实不到位，一些地方政府仅给予一定优惠政策或用土地抵算配套经费，致使有些国债建设项目配套资金还有缺口。乡镇卫生院防保工作经费和人员工资没有按有关政策足额发放。因此，各地政府要进一步加大投入，落实卫生工作政策，逐步解决上述问题。

（二）传染病防治工作力度有待进一步加大

凤阳县、来安县要尽快建立艾滋病初筛实验室，尽快开展自愿咨询检测工作；规范化门诊建设步伐要进一步加快，确保2007年底所有的乡镇卫生院通过考核验收；规范结核病人的督导、管理；凤阳县、南谯区要加大结核病人的发现力度。

（三）农村卫生工作有待进一步加强

乡镇卫生院基础薄弱，设备落后，各地要继续争取上级支持，落实配套资金，加大投入，改善农民的就医环境。乡村卫生服务一体化建设工作仍需加快步伐，明光市、全椒县、南谯区要加大乡村卫生服务一体化工作力度，扩大覆盖面；到2007年底乡村服务一体化覆盖乡镇数达70％以上，覆盖行政村数达50％以上。

今年我市除琅琊区外，都进入了新型农村合作医疗试点，各地要严格按照实施方案，规范运作；要方便群众，扩大补偿面；要严格实行资金封闭管理，确保资金运行安全，年终资金结余率控制在15％左右。2007年各地要结合农村卫生服务体系项目建设，把农村卫生工作的重点放在乡镇卫生院和村卫生室的规范化建设上，高度重视农村卫生队伍建设，实施城市卫生支援农村卫生计划，不断提高农村卫技人员素质。

（四）加强社区卫生服务机构的监管力度

加强对已审批的社区卫生服务机构的业务指导和日常管理工作，落实社区卫生服务的“六位一体”功能；严格把好社区卫生服务的审批关，要严格按照市局制定的滁州市社区卫生发展规划和卫生部制定的审批设置标准，在设置审批过程中要引入竞争机制和坚持阳光操作；加快被撤并乡镇卫生院向农村社区卫生服务中心转型的步伐，做好具体的业务指导工作；有条件的地方要积极创建省级示范社区卫生服务机构。

（五）计划生育综合治理工作要紧抓不放

各地要按照签定的《城市和流动人口计划生育综合治理工作责任书》的要求，认真抓好卫生部门的综治工作，特别是进一步加大打击非法胎儿性别鉴定和非法终止妊娠的力度。

（六）继续深入开展医院管理年活动

各级医疗机构要高度重视在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，并认真对照45条工作要点和21项活动指标值，自查自纠，狠抓落实，确保把医院管理年活动落到实处。

各地、各有关部门要针对督查中发现的问题，找准差距，抓紧制定整改措施，落实各项责任，进一步提高我市卫生工作的整体水平。

二○○七年一月十五日

报：市委、市政府、市委宣传部；省卫生厅

抄：各县（市、区）委、县（市、区）人民政府